Современный подход: ПРЛ или кПТСР? (Мария Кутузов)

В конце XIX века их пренебрежительно называли “истеричками”. В 80-х годах XX века американский психиатрический истеблишмент попробовал официально переименовать “истеричек” в “мазохисток” (но встретил яростный отпор со стороны коллег-женщин). В итоге, остановились на трёх, как правило, очень тесно связанных друг с другом диагнозах: соматизированное расстройство, пограничное расстройство и расстройство множественной личности. Что, по сути, описывают специалисты сферы психического здоровья, когда оперируют этими ярлыками, диагнозами и стоящими за ними концепциями и конструктами? Каково современное представление вопроса: так все-таки ПРЛ или кПТСР?
Ирвин Ялом писал, что термин “пограничное” в названии диагноза нового пациента – это “слово, вызывающее ужас в душе психиатра средних лет, ищущего комфорта и покоя”. На вопрос “как лечить пациентов с пограничным расстройством личности?”, опытные клиницисты, как правило, (пусть и не публично) отвечают: “Направлять к другому психиатру”.
В этом смысле доктор Джудит Герман, – выдающийся американский психиатр, чьи блестящие идеи, многолетняя кропотливая работа с глубоко травмированными женщинами и чёткая общественная позиция в корне изменили диагностический ландшафт американской психиатрии, – является нетривиальным исключением.
Доктор Герман – женщина, работающая с женщинами. Её обширнейший клинический опыт поставил её перед необходимостью кардинального пересмотра диагностической сетки современной ей психиатрии. Доктор Герман концептуально обосновала революционную концепцию “комплексного пост-травматического стрессового расстройства” (кПТСР), убедительно аргументировала насущную необходимость нового диагноза и предложила внятные диагностические критерии увиденного ей состояния.
Идеи доктора Герман существенно повлияли на то, как расстройства личности (пограничное расстройство личности в первую очередь) видятся и понимаются в среде самых передовых современных психотерапевтов. На вебинаре мы, в частности, обсудим, как связаны между собой диагнозы ПРЛ и кПТСР.
Цель встречи:
углубление и расширение теоретических представлений о пограничном расстройстве личности;
знакомство с практическими особенностями терапевтической работы с людьми, попадающими в эту диагностическую категорию;
знакомство с идеями доктора Джудит Герман о связи ПРЛ и кПТСР.
Мария Кутузов — доктор наук (PhD), психолог-консультант и психотерапевт.